Кількість тіста лактази?

Чи є спосіб надійно перевірити кількість лактази enxymes в розчині? Наприклад, якщо б я був в культурі кілька видів бактерій, які виробляють лактазу. Чи є спосіб, щоб підрахувати lacyase ферментів. При додаванні лактози і випробування для глюкози не буде працювати, тому що лактаза багаторазові. Вміти виконувати реакції після реакції без зміни. Я також міг відокремити лактази від всіх інших polypepties і виконати біурету контролю випробувань канікули. Що піднімається питання про ізоляцію лактази. Приймаються будь-які альтернативні ідеї.

+259
pugdogfan 28 груд. 2011 р., 13:01:34
30 відповідей

Бачення може бути гострим, коли світло точно фокусується на сітківці, а не попереду або позаду нього. Це забезпечується постійної довжини очного яблука і здатність об'єктива, щоб розмістити поруч або далеко об'єктів.

Три черепних нервів , іннервують окорухові м'язи і тим самим форму очей лампи включають окорухового нерва (п. У III), блокового нерва (п. IV) і відвідний нерв (п. Ві) (Вікіпедія). Додаткова нерви іннервують циліарних м'язів, які контролюють об'єктив (Вікіпедія).

Зорового нерва (Н. В) передає зорові стимули від сітківки до мозку (Вікіпедія). Запалення цього нерва (неврит) може вплинути на зір (Клініка Майо). Інші згадані нерви зазвичай не впливає на запалення, але більш імовірно, іншими розладами нервової системи або головного мозку, таких як розсіяний склероз або інсульт. У будь-якому випадку, нервові функції знецінення, з будь-якої причини, часто називають паралічем, наприклад, окорухового нерва.

На сьогоднішній день найбільш поширеними причинами порушення зору є зміна довжини очного яблука (короткозорість) і вікової ригідності кришталика (далекозорість), які зазвичай не пов'язані з нервами. Потім з'являються різні розлади об'єктив (наприклад, катаракта), камерах очей (наприклад, глаукома), сітківки і кровообіг (наприклад, діабет). У Вікіпедії є довгий список причин погіршення зору. Є простий прочитати опис неврологічних причин порушення зору на Healio і є одне дослідження про це на сайті PubMed.

+969
Mr Arslan Yakubov 03 февр. '09 в 4:24

Н. б. Моє установа не має доступу до цього журналу і завантажити ви зробили з тих пір був видалений

Є кілька способів бальної оцінки тяжкості виразкового коліту з ендоскопії; є принаймні 8 в клінічній практиці. Вони всі беруть у видимий рахунок таких функцій, як судинного малюнка, наявність виразок, стоншеність слизової оболонки і наявність випоту mucopurelent.

Хороший огляд доступних бали активністю в УЦ можна ознайомитися тут:
Елізабет Р. Пейн"Колоноскопическая оцінки при виразковому коліті", доповідь гастроентерології, Том 2, Випуск 3, 1 серпня 2014, стор 161-168, https://doi.org/10.1093/gastro/gou028

На жаль, без доступу до розділу методи даного документа не представляється можливим для мене, щоб сказати, який результат і на якому порозі вони визначаються "активні" і "неактивні".

Мета лікування-НЯК-це викликати стан ремісії, як правило, на основі використання високих доз стероїдів, а потім підтримувати цей стан з іншими препаратами, такі як месалазин. Однак, відмінною рисою UC-це "спалювання" захворювання, коли симптоми помітно погіршуються.

Я не міг знайти багато на частоту спалахів, але його документ передбачає, що ~50% пацієнтів власності-рапорту спалаху раз на місяць або частіше:
Сюзан К. більший за співавт.: "Самооцінка частоти та інтенсивності спалахів захворювання, хвороби сприйняття, і відблиски процедур у пацієнтів з виразковим колітом: результати національного інтернет-дослідження, клінічної терапії, тому 32, випуск 2, 238-245 https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.02.010

Як вже зазначалося, взаємозв'язок між активністю захворювання за ендоскопічної рівень та тяжкість симптомів пацієнта не обов'язково корелюють.

+898
Marsina 11 серп. 2014 р., 19:47:08
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Загалом, запальних артритів, як правило, гірше вночі і вранці. Наприклад, ранкову скутість, пов'язані з ревматоїдний артрит-це класично вранці гірше. Це також вірно і для багатьох інших запальних захворювань, які викликають артриту (наприклад, псоріатичний артрит, системна червона вовчанка, анкілозуючий спондилоартрит та ін)

Що робить спільне симптоми гірше вночі та вранці? Це пов'язано з механічними факторами (тобто бездіяльність суглобах у нічний час) - і якщо так, чому б, які призводять до погіршення симптомів? Чи це з-за циркадний ритм в системних ПРО - і протизапальних медіаторів (наприклад, цитокинів, кортизолу та інших гормонів)? Або якісь інші фактори?

Я не міг знайти багато, щоб вирішити це питання. Далі посилання також цінуються.

+779
regan mridha 31 серп. 2014 р., 01:50:15

У мене хронічний дискомфорт у шлунку, особливо після їжі. Чому навіть невелике полегшення проявляти свій дискомфорт у шлунку? Я теж страждаю від IBS, це означає, що газ всередині шлунка відходить під час тренування або ще щось, що допомагає полегшення. Крім того, моя Герда краще, але тільки після інтенсивного тренування...

+731
Gaige Coy 31 жовт. 2011 р., 14:11:18
Питання, що належать до отруйних, пов'язаних з або викликані отрутою(и).
+698
Anne 5 лип. 2010 р., 06:26:12

Найкраще, що ви можете зробити, це відвідати дефектолог (він же голос тренера), який може працювати з вами, щоб переконатися, що ви не підкреслюючи ваші голосові складки і інші частини мови шляху.

+681
Bthegreatest 7 груд. 2017 р., 13:58:37

Ангіографія серця зазвичай проводиться через артерію у верхній частині стегна в стегнову артерію. Ця артерія більше і легше для доступу, але пацієнт повинен лежати протягом декількох годин після процедури.

В останні роки, артерію на зап'ясті (променевої артерії) використовується для виконання серцевої або коронарної ангіографії. Тут пацієнт може бути мобільного (сидіти, вставати і ходити) незабаром після процедури. Ускладнення можуть бути з меншою радіальної маршрут артерії, але якщо вони відбуваються, вони впливають на сили порівняно із залученням стегна або гомілки з стегнової маршрут.

Які найбільш загальні фактори, що впливають на вибір маршруту, і чи існують якісь дослідження з ефективності та результатів від одного проти іншого? Дякуємо за ваші відповіді.

+673
JIiJIi 28 вер. 2012 р., 10:53:47
теми для медичної термінології, клінічної підтримки прийняття рішень, сховищ даних
+669
atanofaleks 7 лют. 2015 р., 12:41:40

Ви можете шукати на клінічні випробування сайту, щоб знайти більшість судових процесів проводиться з допомогою пробіотиків.

Наприклад. https://clinicaltrials.gov/ct2/results?intr=%22Lactobacillus%22 в даний час дає 589 результати, деякі з яких описані як фази 3 дослідження. Ви можете змінити пошуковий запит, щоб ацидофілін що вас цікавить.

+612
Craig Cardella 10 січ. 2015 р., 18:43:45

[Я]це логічно/здоровий, щоб прийняти в оральних контрацептивів на регулярній основі, навіть якщо людина не займається сексом?

Є кілька причин, щоб приймати оральні контрацептиви (ОКЛ), не мають нічого спільного з контрацепцією. Таким чином, їх можна вважати препаратами для лікування захворювань, а не контрацептиви.

У випадку жінок, які сильно кровоточити під час їх періодів, або у тих є свої періоди занадто часто або нерегулярно, ОВП може зменшити інтенсивність кровотечі, профілактики анемії і можна "регулювати" циклів.

Коли жінка відчуває надмірну біль при менструації, хоп може значно зменшити біль. Якщо жінки страждають від виснажливих симптомів передменструального дисфорического розлади (так званий ПМС), ОВП істотно допомогти.

Хоп використовували для лікування акне, гірсутизм (надмірне оволосіння, особливо особи), а також значні менструальні пов'язаних з мігренню.

У жінок з передчасною менопаузою, ОХЗ може зменшити ризик раку ендометрія та яєчників.

Цікаво, що Хоп не вважається хорошим лікування функціональних кіст яєчників, хоча інтуїтивно можна було б подумати, що вони були.

Більшість пацієнтів не знають про цих користі для здоров'я і терапевтичне використання оральних контрацептивів, і вони схильні переоцінювати свої ризики. Консультування та навчання необхідні, щоб допомогти жінкам приймати обгрунтовані медичні рішення ...

Як і будь-які ліки, дискусії про ризики ЗТП використання повинно здійснюватися з призначення лікаря, і у випадку, якщо переваги переважують ризики, вибір лікування даного захворювання з хоп-це цілком логічно.

Переваги Noncontraceptive і терапевтичне використання оральних протизаплідних таблеток.
Керівництво ГСГА на Noncontraceptive використання гормональних контрацептивів
Гормональні лікування функціональних кіст яєчників: рандомізоване, проспективне дослідження.
Консенсус по лікуванню безпліддя, пов'язаного з синдромом полікістозних яєчників
Вплив тривалого лікування метформіном додані до гіпокалорійной дієті на композицію тіла, розподіл жиру і андрогенів та інсуліну в абдомінальної жінок з ожирінням і синдромом полікістозних яєчників



+557
user3246964 19 лип. 2013 р., 16:53:11

Здивовані погляди снєжка іноді використовуються для захисту від фотокератит (а.до.а. снігова сліпота). Як добре сніг окуляри для захисту від ультрафіолетового випромінювання? Е. Р., вони блокують від 99 до 100 відсотків як UVA і UVB променів, як пристойні окуляри робити? Або вони практично марні для захисту від ультрафіолетового випромінювання?

Приклади сніг окуляри:

https://youtu.be/6pFWwL7tZvE?t=3m59s :

enter image description here

https://en.wikipedia.org/wiki/Snow_goggles :

enter image description here

enter image description here

enter image description here

+552
sumdok 13 бер. 2019 р., 21:49:27

Приклади

Ознаки і симптоми дефіциту вітаміну D можуть бути тонкими, але можуть виявлятися як біль у кістках і м'язова слабкість. Крім того, підвищена пітливість(коли не зазначено в результаті тренування рівень і тепла).

З-за цього іноді тонкі симптоми, отримавши відповідний скринінг на основі факторів ризику і регулярної лікар іспитів дуже важлива для виявлення та управління дефіцитом.

Аналізи на дефіцит вітаміну D

Самий точний спосіб виміряти, скільки вітаміну D у вашому тілі у 25-гідрокси вітаміну D в крові тест. Рівень 20 нанограм/мл до 50 нг/мл вважається достатнім для здорового люди. Рівень менше 12 нг/мл свідчить про дефіцит вітаміну D.

7 ознак у вас може бути дефіцит вітаміну D може допомогти вам зрозуміти фактори ризику, тому що знання факторів ризику може означати краще розуміння того, що симптоми можуть означати.

Лікування є дієта з адекватною вітаміну D і добавок. У той час як лікування може бути простим, тривалий дефіцит може проявлятися як дуже серйозні прояви, так що якщо турбує дефіцит вітаміну D, випробування та огляд лікаря вказується.


Фактори Ризику:

Включають в себе: Allegy для молока, веганська дієта, темною шкірою і сонця, ви отримаєте.

+416
annajhoy ligas 22 лип. 2014 р., 12:05:49

Припустимо, що ви замкнені в кімнаті в Нью-Йорку протягом трьох років. У вас є запас безкоштовна питна вода, посуд для приготування їжі та виходом на постачання бакалійної продукції середнього цінового магазину. Якщо ви повинні бути здатні звести нанівець всі наслідки вашого раціону, що є оптимальною стратегією для харчування, спрямованих на витрачати якомога менше грошей?

+286
carri Foss 28 черв. 2018 р., 16:02:29

Це шум у вухах виліковний?

Немає, немає ніякого лікування для дзвін у вухах. Це пов'язано з несправністю в нейронах, які перетворюють сигнали від вуха до сприйняття слуху. Зазвичай причиною є те, що внутрішнє вухо пошкоджено, і ніхто не знає як відновити цей орган. Ви повинні змиритися з думкою, що вона майже напевно залишитися з тобою для іншої частини вашого життя.

Що ви можете зробити шум у вухах?

Німецьке товариство оториноларингології, хірургії голови і шиї шум у вухах класифікує як:

клас я: не заподіювати страждання

клас II: помітив, що в тиші, заважає тільки під час стресових ситуацій і психічних навантажень

ІІІ ступеня: причини стійких порушень в приватній чи професійного життя, з втручанням в емоційній, когнітивній і тіла

IV ступеня: причини повної декомпенсації в особистому кабінеті і нездатність працювати

Мета існуючих методів лікування не усунути шум у вухах, але і до зниження його рангу II або I. Вони, як правило, складаються з комбінації методи релаксації, психічної релаксації (медитація, когнітивна терапія), який дозволяє вам сконцентруватися на інших речах його не турбували шум у вухах, і музична терапія, яка тренує слухове сприйняття розрізняти між звуками і менше приділяти шуму у вухах звучить. Після успішної терапії, що страждають від постійного шуму у вухах може терпіти і шум у вухах, іноді забуваю на кілька годин, у той час як страждаючі епізодичній шум у вухах може мати і менш частими епізодами. Суб'єктивна гучність шуму у вухах також може піти вниз.

Сам дзвін у вухах не піддаються лікуванню, але більшість його наслідки, наприклад, проблеми зі сном, депресія, труднощі розуміння мови, гіперакузія або напруженості в області шиї. Якщо вони виникнуть, не соромтеся звернутися за допомогою для них.

Куди звертатися за допомогою

Дзвін у вухах вимагає спеціальних міждисциплінарних знань в оториноларингології, неврології і психіатрії. "Стандарт" ЛОР-лікарів рідко добре розбираються у вухах. Ваше перше місце, щоб піти з гострим шум у вухах, як і раніше, ЛОР-лікаря, який зможе підтвердити діагноз і виключити інші, більш нагальні проблеми. У довгостроковій перспективі, ви набагато краще йти в клініки, що спеціалізується на внутрішній розлади вуха, або навіть чистий дзвін у вухах в клініці. Цей тип клініки також може діагностувати інші, ще не виявлені типи внутрішніх ушкоджень вуха. Дізнайтеся, якщо є місцеві групи пацієнтів з шумом у вухах або втрата слуху, і запитайте їх, в яку клініку піти. Вони можуть дати вам кращий регіональний рада. Також розглянути можливість стати членом Національної асоціації для дзвін у вухах, такі як німецька ліга шум у вухах або американський дзвін у вухах асоціація. Вони є відмінним джерелом новин про перспективних дослідженнях.

Ресурси

Наскільки я знаю, моя улюблена книга про дзвін у вухах ще не перекладена на англійську, але я можу рекомендувати його для тих, хто читає по-німецьки. Це написав директор клініки, що спеціалізується на внутрішній розлади вуха і його старший лікар, сам пацієнт дзвін у вухах. Якщо ви вивчаєте літературу на вухах, не падають на популярні книги, які обіцяють чудо зцілення. Я ніколи не зустрічав пацієнта, для яких вони поставлені.

+268
Jan Meier 10 квіт. 2019 р., 23:49:01

Я чув кілька разів епізодично (наприклад, [1]), що руки тільки КПП може замінити повітря в легені новим повітрям (з киснем) внаслідок механічного стиснення грудної клітки. Це має сенс для мене, але я не зміг знайти жодних згадок досліджень, що трохи дивує, так як я очікував, що це буде відносно просто, принаймні, деякий базовий рівень випробувань, наприклад, шляхом заповнення СЛР ляльки "легкі" з іншим газом і щось для вимірювання вмісту кисню. Хто-небудь в курсі досліджень?

[1] https://www.quora.com/How-can-hands-only-CPR-work-if-you-arent-introducing-new-oxygen-into-the-system

+244
xartinos 12 квіт. 2010 р., 00:27:24

У мене було за останні кілька місяців, і сьогодні я проведу кілька годин, намагаючись визначити його і не мали ніякого успіху.

Деяких місцях моє бачення буде змінюватися, щоб бути "темніше" - але, здається, це ті райони, всього лише частково зареєстровані в мій мозок, а не темніше, як суміш між сліпим плямою і зона з нормальним зором. Райони не в центрі мого поля зору, але форма в сторону, прагнучи проявити як великі регіони, які простягаються від зігнутого краю до краю мого поля зору. Симптом, схоже, більшість присутніх при перегляді на дисплеї ноутбука, і не змінюється в залежності від яскравості екрану.

Здається, смутно пов'язані з скотома - наскільки я бачу, схожими на менш сувору, більш статичний і більш дисперсної версія "зображення мерехтлива скотома" анімація в скотома сторінці Вікіпедії.

Відносна інформація

  1. Вік: 15
  2. Зір: короткозорість
  3. Я часто користуюсь ноутбуком, так що це може бути пов'язане з цим питанням.
+233
Paras Bhanot 3 вер. 2012 р., 06:57:05

5 місяців тому мені поставили діагноз: атиповий гемолітико-уремічний (Агус). Під час діагностики я був дуже слабким, мали високі рівні creatanine низькі тромбоцити і ознак гемолізу. Мені зробили біопсію, яка показала термінальною стадією ниркової недостатності і відчуває супутні симптоми (затримка рідини, знижений діурез і т. д.)

Лікування eculismab і кілька plasmaferesis по. Я також приймаю преднізолон (отвыкаю), вітаміни, артеріальний тиск таблетки, фуросемід та micera і переливання крові, коли це необхідно. Я теж чекаю результатів генетичного тестування.

Я незабаром після цього була миготлива аритмія епізод, а потім зустрівся залишила пошкодження шлуночка серця (я думаю він буде розширено). (Лікарі не впевнені, чим це викликано, вони підозрюють, кондиціонери хто-небудь може підтвердити?)

З тих пір мій рівень еритроцитів у крові зросла до 100 (40) і тромбоцити в нормі. Проте ці два випадки падіння випадково (приблизно раз на місяць) без ознак гемолізу або втрата крові, яка викликає здивування моїх лікарів.

Буду вдячний за будь-які внески знання або підозри про можливі базових або різних захворювань я міг би.

Я розумію, ПВУ вкрай рідко і не так багато зареєстрованих випадків (у порівнянні з багатьма іншими захворюваннями). Я можу надати будь-яку додаткову інформацію, у разі необхідності про моє умови, умови, що це не особисте.

+227
KennyDMundt 15 черв. 2015 р., 01:05:24

Є сайт під назвою Анатомія речей , які спеціалізуються на наданні повторності людського тіла.

Зокрема, у них є розділ під назвою Анатомія моделі, яка має ряд людських ЕСК моделі, але вони трохи застарілі в ці дні!

Clincal для професійної підготовки, інший їх розділів, має життя, як людини манекенів , які можуть використовуватися для імітації реальних людей.

+201
Alex787 31 груд. 2014 р., 20:53:36

Перелом зап'ястя1, радіус і ліктьової кістки2

Це історія моєї 11-річної особистості. Я грав у футбол, був воротарем, намагався зберегти м'яч і зламала зап'ястя. Простий, як3.

Стандартне лікування перелому кістки є іммобілізація кістки. Або ортопедичними гіпсову пов'язку або шину, може бути необхідним, а може бути навіть цвях, якщо зап'ясті сильно постраждала. Це робить обидві руки і кисті досить марно, вражений придаток буде практично неможливо під час періоду відновлення. Акторський склад буде на місці, поки кость повністю зажила, яке зайняло б 2 тижні, якщо б я слухала лікарів.

Якщо вам потрібно більше часу іммобілізації, необхідно враховувати наступне: Мій 11-річний дитина сам дійсно хоче йти на день народження моєї найкращої подруги. Що відбувалося в басейні. Очевидно, в якийсь момент я повинен був впасти у воду, і це було досить незручно, кажу лікарям, що я не дотримувався їх інструкції (яка була досить явною "не дозволяй воді доторкнутися гіпс), а кинути довелося переробляти, тому що він частково розчиниться.

Зніяковілість

Я залишу це до вас. Особисто я вважаю, що моя історія досить ніяково. Може бути, тому що це сталося зі мною. Кілька інших історій, зібраних в цій реддит нитка. Є так багато способів, можна ламати кістки, що все цілком реально. Варто задати кілька друзів. Перелом кісток настільки поширені, ви отримаєте чимало хороших оповідань від них.


1: наручні литий зробить рух рукою неможливі, але ворушити пальцями все-таки можливо. Додаткова література для зламаних зап'ястях: приклади.

2: зламані радіус і ліктьової кістки зробить важіль (до якого руку кріпиться) не рухомий, але ви могли б досі крутять руки і поворушити пальцями, в залежності від кидка.

3: нюанс: це може бути трохи простіше для дітей, щоб гальмувати їх кісток, ніж у дорослих, тому що дитячі кістки ще розвивається.

+198
miadz 19 трав. 2018 р., 17:22:45

Він буде випущений вже в зимовий період, і може допомогти запобігти дуже низьких рівнів, які могли б бути отримані.

Вітамін D зберігається в жировій тканині протягом 5-річного втручання впливає на сироватці 25-гидроксивитамина рівня D в наступному році.

Martinaityte І1,2, Kamycheva Е1,2, Didriksenбыл А1, Якобсен Ж3, Jordeбыл Р1,2.

Інформація про автора

Анотація

Контекст:

Вітамін D і 25-гидроксивитамина D [25(он)D] зберігаються в жировій тканині, але клінічне значення невідоме.

Мета:

Щоб оцінити зміни в крові рівня 25(OH)D і жирової тканини, рівня вітаміну D після припинення прийому вітаміну Dsupplementation.

Дизайн:

Проспективне, подвійне сліпе когортне дослідження.

Установка:

Клінічний науково-дослідний відділ в університетській лікарні Північної Норвегії.

Пацієнтів:

Сімдесят шість випробовуваних після участі в 3 - до 5-річного профілактики типу дослідження цукровий діабет 2 і вводили 20 000 МО вітаміну D або плацебо в тиждень.

Втручання:

Протягом 12-місячного періоду спостереження, проби крові були намальовані на початку і після 1, 3, 6, 9 і 12 місяців. Жир біопсії були взяті на початку і кінці.

ГОЛОВНИЙ ПІДСУМОК ЗАХОДУ:

Зміни рівня 25(OH)D в сироватці крові та рівнем 25(он)D і рівнем вітаміну D в жировій тканині.

Результати:

Сорока-один із 42-х предметів, яким давали вітамін D і 33 з 34 суб'єктів, яким давали плацебо завершили дослідження. При включенні, середній рівень сироватки 25(OH)D рівні були 122 і 71 нмоль/л вітамін D та плацебо відповідно. Рівні 25(OH)D рівні були значно вище вітаміни групи D, ніж у групі плацебо протягом і були 84.5 і 73.1 нмоль/л відповідно, через 12 місяців. У вітаміни групи D, жирової тканини рівнів вітаміну D знизився на 52% за 12 місяців.

Висновок:

Вітамін D і 25(он)D зберігається в жировій тканині через 3-5 років добавки з вітаміном D можуть мати клінічно значущого впливу на рівні 25(OH)D рівень в наступному році.

+194
user16337 7 трав. 2014 р., 23:12:48

Недавні дослідження вказують результати серйозних побічних ризиків для здоров'я при тривалому застосуванні ІПП. Ці ліки підвищують ризик серцевих захворювань, збільшують ризик недоумства та хронічної хвороби нирок. Ці несприятливі наслідки тільки недавно знайшли. Асоціація з хворобою серця використовується, щоб бути спірним, але останнім часом отримані докази вказують на міцну причинно-наслідковий зв'язок. За результатами останнього експерименту на клітинних культурах показали, що ці побічні ефекти у зв'язку з ІЦВ заважаючи функції ендотелію.

Як вже згадувалося у відповіді пощастило, ІЦВ працюють краще, ніж H2As, так рішення яке ліки використовувати, повинен бути заснований на детальному аналізі ризику лікарем. Поточні дані свідчать, що, принаймні, ІПП не повинні бути передбачено, за винятком випадків запобігання загрозливих для життя проблем, таких як кишкова кровотеча.

+158
inquisitive 20 лист. 2014 р., 18:45:15

За пару років у мене було те, що я підозрюю, бути не діагностованим плоскоклітинним раком на великому пальці ноги. Якщо я зітріть поверхневу частину, схоже, залишиться корінь (я бачу те, що виглядає як кінець кровоносної судини) і, звичайно, річ повертається. Наявність "кореня" скажи мені що-небудь про суть питання? Спасибі.

+141
ignacio larracilla 29 серп. 2019 р., 01:24:44

Науковий доповідь обговорює це питання

Кілька років тому був опублікований науковий доповідь. У доповіді "додаток а" обговорюється, серед іншого, як прати білизну, якщо є ризик, що він може бути трохи заразно.

Поради

Звіт радить:

  • Всякий раз, коли ви робите пральню, додати активоване кисневий відбілювач (АОБ).
    • Примітки: ви можете використовувати окреме АОБ, або миючий засіб з АОВ в комплекті. За цим посиланням обговорюються ваші варіанти. У США, Тайд порошок є одним хорошим вибором. Деякі продукти, ймовірно, не гарна дезінфікуючих засобів, в тому числі і приплив рідини, приплив стручки, і OxiClean.
  • Якщо це можливо, також зробити пральню в 140 °Ф (60 °C).
    • Примітка: це може стискатися і/або знищити певні предмети. (Джерело.) Читайте етикетки по догляду.
  • Використовуйте регулярний цикл. Не дозволяйте "швидке прання", "економія води", або будь-які інші екологічно чисті варіанти.
  • Переконайтеся, що кожен елемент проходить через полоскання і віджимання циклів як мінімум в два рази. Бажано три рази.
  • Краще всього прати речі, які належать до зараженому члена сім'ї в окремій навантажень від всіх інших пральня.
  • Якщо ви можете також сухі елементи сонячних променів, це додатковий бонус.
  • У доповіді також дає інші поради; будь ласка, див. тут.

Температура води

В деяких країнах (зокрема, США і деяких інших), якщо ви хочете, щоб вимити одягу при 140 °Ф (60 °C), що є проблема.

У статті на нижньому рядку Інк. сайт стверджує, що в цих країнах

побутових водонагрівачів зазвичай встановлюються до 120 °С [50 °C], щоб звести до мінімуму ризик опіку.

У статті запропоновано три можливі способи рішення.

  • Один (небезпечне) рішення буде підняти свій водопідігрівач температуру до 140 °F (60 °С). Але це небезпечно-високі налаштування. (Джерело.) Він також може бути незаконним у вашій юрисдикції. (Джерело.) Води при 120 °С (50 °С) займає 5-10 хвилин, щоб привести до третього ступеня опіку, але вода при 140 °Ф (60 °C) займає всього 3-5 секунд. (Джерело.) Опіки третього ступеня іноді вбивати людей. (Джерело.) Може, мені варто написати в нижньому рядку Інк. і припустити, що вони переглядають свої статті.

  • Інший спосіб може бути, щоб залити kettleful окропу у вашій верхнім завантаженням шайбу незадовго до його закінчення завалки.

  • Третє рішення полягає у використанні пральна машина з водою-температура-підвищення функції, такі як вир передньої завантаженням пральна машина з глибокого чистого пара, модель #WFW86HEBW, який може зробити воду до 150 °F або 65 °З]".

+124
user120520 5 груд. 2013 р., 04:43:39

Немає вдихуваного інсуліну продуктів, тривалої дії, базальної продукції. Сьогодні, Afrezza-це єдиний тип вдихуваного інсуліну, яка доступна, і це, звичайно, болюсного інсуліну. Єдиний інгаляційний препарат інсуліну, який зробив його комерціалізації, гідравлічні (у форматі PDF), тривала всього рік і був швидкий-діючи болюсного інсуліну.

По самій своїй природі, інгаляційний інсулін має невід'ємні переваги в швидкості дії, від легенів у кров. Інший аспект полягає в тому, що ви використовуєте тільки один або два рази базального інсуліну на добу, де ви використовуєте болюсу інсуліну багато раз в день, так що можливість використовувати аерозоль для болюсного інсуліну має більше привабливості.

У будь-якому випадку, вам не пощастило :( я не очікував побачити без ін'єкцій базального інсуліну протягом багатьох років. Я не знаю жодного такого продукту в FDA випробування.

+121
yehyatt 29 вер. 2016 р., 18:09:14

Це питання має явну претензію в ній: що прийом антиоксидантів є ефективним в першу чергу. Як то дуже сумніваюся, зараз з самого початку, він дуже добре пояснює, чому немає консенсусу з приводу того, коли приймати їх. Особливо якщо всі ці речовини, все це змішано в одну корзину під назвою "антиоксиданти".

Наш Кокрановский огляд від 2008 року показав, що антиоксидантні добавки, здається, збільшують смертність. Цей огляд буде оновлено.

Ми не знайшли жодних доказів на підтримку антиоксидантних добавок для первинної або вторинної профілактики. Бета-каротин і вітамін Е, схоже, збільшують смертність, і тому може вищі дози вітаміну А. антиоксидантні добавки повинні розглядатися як лікарські препарати і повинні пройти досить оцінки перед продажем.

Прокат велосипедів р, Ніколова Д, Gluud ЛЛ Симонетти РГ, Gluud з: "антиоксидантні добавки для профілактики смертності у здорових учасників і пацієнтів з різними захворюваннями", 4 березня 2012 року.

Що робить питання ясним для всіх речовин, просто з написом "антиоксиданти", або призводить до висновку, що цей ефект вони назвали для нього не має значення. Але сумнівно, що будучи антиоксидантом, це хороша річ, або Скільки можна було б отримати з цього користь. На мій погляд, цю категорію представляють в основному застаріла спроба зробити сенс речей.

Тому ми повинні дивитися на кожного з цих речовин і оцінювати їх ефективність і механізми дії і т. д.

В якості прикладу, давайте подивимося на куркума, дуже перспективним агентом для різних недуг, які я люблю, особисто:

Фон

Куркума, це рослина, що належить до Джинджер, вирощується по всій Індії, інших країнах Азії та Центральної Америки. Яванська Куркума (Куркума xanthorrhiz) - це інша рослина і не обговорюється в цій брошурі.

Історично, куркума була використана в аюрведичній медицині, в основному в Південній Азії, на протязі багатьох умови, в тому числі проблеми з диханням, ревматизм, сильний біль, і втома.

Сьогодні куркума використовується в якості харчової добавки для запалення; артрит; шлунка, шкіри, печінки і жовчного міхура проблеми; рак; та інші умови. Куркума є загальним спецій і основним інгредієнтом в порошку каррі. Його основних активних інгредієнтів, куркуминоиды, жовті і використовувався для фарбування харчових продуктів та косметики.

Підземний куркуми стебла (кореневища), сушать і у вигляді капсул, таблеток, чаїв і екстрактів. Порошок куркуми також в пасту для стану шкіри.

Скільки Ми Знаємо?

У нас є багато досліджень, включаючи дослідження, проведені в люди, на куркума для різних станів здоров'я.

Чого Ми Навчилися?

Стверджує, що куркуминоиды знайшли в куркума допомагає зменшити запалення, не підтримуються сильними дослідження.

Попередні дослідження показали, що можуть куркуминоиды

  • Скоротити кількість серцевих нападів обхід пацієнтів після операції
  • Контроль біль у коліні від остеоартриту, а також ібупрофен зробив
  • Зменшити подразнення шкіри, що часто відбувається після променевої терапії раку молочної залози.
  • Інші попередні дослідження на людей подивилися куркумін, типу поживні, для різних видів раку, коліт, діабет, хірургічні болю, і як інгредієнт рідини для полоскання рота для зменшення зубного нальоту.
  • Національний центр комплементарної та інтегративної охорони здоров'я (NCCIH) вивчав куркумін для лікування хвороби Альцгеймера, ревматоїдного артриту, простати і раку товстої кишки.

Що Ми Знаємо Про Безпеку?
Куркума в кількості протестований в медичних цілях, як правило, вважається безпечним при прийомі всередину або нанесенні на шкіру. Високі дози або тривале застосування куркуми може призвести до проблем шлунково-кишкового тракту.

Національний центр комплементарної та інтегративної медицини, 2016

Або, кажучи більш відверто,

  • Існує мало достовірних свідчень на підтримку використання куркуми для будь-якого стану здоров'я, оскільки кілька клінічних випробувань не проводилося.

Попередні висновки з тварин та інші лабораторні дослідження припускають, що хімічна речовина, що міститься в куркумі — куркумін під назвою — травня мають протизапальну, протипухлинну та антиоксидантними властивостями, але ці висновки не були підтверджені на людях. (Цитата з куркуми: смачне Каррі, сумнівні, як медицина, 2014)

Вищесказане не означало, щоб повністю закрити куркума, або питання, А нагадування, щоб побачити його як куркума: великий потенціал, але остерігайтеся обману.

Оскільки питання досить широкий і про багатьох з цих речовин або препаратів, дозвольте закінчити: травлення, обмін речовин і т. д. в нічний час бувають різні. Це, мабуть, наслідки біодоступність і фармакодинаміку багато. Я підозрюю, що це вплив або ж розмір ефект для всіх зазначених речовин.

Хоча це домисли, це також поточного рядка запиту для дослідників:

Подальших рандомізованих, подвійного сліпого клінічних випробувань з великими розмірами зразка, однорідного тіста і завдання когнітивної функції пам'яті, а також більш тривалий термін лікування і наступних заходів є обов'язковими для досягнення більш вагомих результатів. Крім того, він запропонував для проведення подальших клінічних досліджень з оцінки продукції резвератрола з поліпшеною біодоступністю за рахунок використання нових методів, таких як nanoformulations або у поєднанні з інгібіторами метаболізму.

Мохаммад Хосейн Farzaei & Роя Рахімі & Shekoufeh Nikfar & Мохаммад Abdollahi: "вплив ресвератрола на когнітивні і продуктивність пам'яті і настрою: мета-аналіз 225 пацієнтів", фармакологічних досліджень Обсяг 128, Лютого 2018 Року, Стор. 338-344. Дой

+110
Robbert 21 черв. 2014 р., 07:48:36

Це інше питання, чим є мерехтливі скотоми дійсно, викликаної корковою поширюється депресії? Якщо це так, як це відомо, правда? питав майже рік тому в області психології та неврології, але я скопіював більшу частину допоміжних матеріалів тут.

Питання: Які речі можуть викликати мерехтливі скотоми? Іноді вони можуть бути класифіковані як доброякісні і не відображення деякі стану, що вимагає подальшого лікування?


Я читав про візуальний ефект називається мерехтлива скотома.

Багато варіацій, але мерехтлива скотома зазвичай починається як плями мерехтливого світла поблизу або в центрі поля зору, яке запобігає бачення в області скотоми. Уражену ділянку мерехтить, але не темно. Потім вона поступово розширюється назовні від початкового місця. Зір залишається нормальним за межами розширюється скотома (- ями), з об'єктами, що тануть в області скотоми тлі подібно фізіологічним сліпим плямою, яке означає, що об'єкти можуть бути видно краще, не дивіться прямо на них, на ранніх стадіях, коли плями або недалеко від центру.

[...]Візуальні аномалії результати від ненормального функціонування частини потиличної кори головного мозку в задній частині мозку, не в очах, ні будь-якої його складової, як, наприклад, сітківки.3 це різні захворювання сітківки мігрені, яка монокулярний (одним оком).

Це явище, яке, як вважають, відбуваються у головному мозку.

Мерехтливі скотоми найчастіше викликаних коркових поширення депресії, зразок зміни в поведінці нерви в мозку під час мігрені.

Ця стаття є коротким і включає в себе значного виду гіф оптичного зображення мозку, показуючи хвилеподібний візерунок об'єм крові, яка, здається, виходить з YouTube відео поширення деполяризації переглядати за допомогою iOS. Сантос і співавт. Neuroimage 2014 , яка пов'язує в Santos, E. і співавт. Радіальні, спіральні і луною поширення хвиль деполяризації виникає в gyrencephalic мозку NeuroImage, 99, 1 жовтня. Pp244-255 2014,.

Перший Вікіпедії в статті також йдеться:

Симптоми зазвичай з'являються поступово, протягом 5 до 20 хвилин і зазвичай тривають менше 60 хвилин, що призводить до головного болю класичної мігрені з аурою або без вирішення слідством у acephalgic мігрені. Багато страдників мігрені змінюватися від мерехтлива скотома як продромы мігрені, щоб мерехтлива скотома без мігрені. Як правило, скотома мимовільно розсмоктується протягом зазначеного часу, не залишаючи жодних наступних симптомів, хоча деякі звіт втома, нудота і запаморочення як наслідки.

Я не зовсім там розумію мову; я не впевнений, якщо це означає, що мерехтлива скотома завжди пов'язане з якоюсь мігрені, або якщо вони спостерігаються як ізольовані події.

enter image description here Джерело

enter image description here Джерело

enter image description here enter image description here Джерела: 1, 2

+101
user41317 28 жовт. 2017 р., 00:21:21

Деміен, Шайдер, і Мюллер 1998 дивиться на сприйнятливість до вторинний імунну відповідь у вакцинованих і невакцинованих людей. Це розумно зробити висновок, від сприйнятливості до субклінічним вторинний імунну відповідь, сприйнятливість до колонізації?

+93
jopijae 25 січ. 2010 р., 17:29:30

Ви вже потрапили всі основні моменти, так що нема чого додати. Я шкодую сказати, що деякі люди просто "жорсткий батіг" і там не багато ви можете зробити про це. Наприклад, у мене є друг, який, схоже, має бути легка палиця. Він спортсмен, м'язистий, з дуже мало жиру в організмі, і ці типи зазвичай мають трубопроводи для вен, які можна вразити з 50 метрів, - але не його. Нещодавно він переніс ми і парамедикам довелося використовувати його зовнішня яремна, щоб зробити крапельницю. (І коли лікарі не можуть зробити крапельницю на вас, ви, безумовно, жорстка палиця).

Єдине, що я можу думати, щоб додати в свій список, щоб отримати на руки менше, ніж ваше тіло. Нехай це повісити на краю ліжка протягом однієї хвилини або два, перш ніж вони спробувати. Ви хочете, щоб всі ці вени, як насосавшиеся, як це можливо.

Безумовно, стежити за тим, які відня працюють, а які ні. Іноді вени виглядають добре, але вони немає, або навпаки. Це допомагає, якщо пацієнт знає з минулого досвіду.

Якщо справа дійде до бійки, є й інші способи. Вони можуть використовувати зовнішню яремну, як медики зробили на мій друг, вони можуть розмістити постійний катетер, який залишається на місці протягом декількох місяців, або вони можуть навіть зробити урізане, але медсестра не має повноважень, щоб зробити будь-який з цих речей, так що ви повинні винести їх з лікарем.

+75
Polka 1 трав. 2018 р., 03:38:17

Коли прокидаючись щоранку, вона займає кілька хвилин, перш ніж я можу ясно бачити (я досить багато блимати). Протягом дня часто відчуваю роздратування, як у мене було мило на очі. Я пробував більше десятка очні краплі бренди припускають фахівці, які не мають яких-небудь помітних ефект, приносячи лише тимчасове полегшення. В даний час я думаю, я не повинна витрачати гроші на краплі для очей.

+32
yuefeng Du 21 жовт. 2018 р., 13:50:15

За словами доктора сірка молодих Корнельського університету, швидше за все з теорій полягає в тому, що поїдання бруду захищає організм від хвороботворних мікроорганізмів, паразитів і рослинних токсинів. Є підозра, що із-за здатності глини пов'язувати речі — можливо, глина зв'язувати токсини, перш ніж вони можуть зробити вас хворим. Ця теорія пояснює, чому діти і вагітні жінки є найбільш поширеним пожирачів бруду; вони найбільш сприйнятливі до хвороби. Глини можуть навіть мати властивості, які захищають від малярії.

http://abcnews.go.com/Health/Diet/story?id=1167623&page=1

+10
rlpowell 9 груд. 2011 р., 21:37:40

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil